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大黃附子湯

  【方劑名】大黃附子湯,出自《金匱要略》

  【組成】大黃三兩(9g),附子三枚炮(9g), 細辛二兩(3g)。

  【用法】以水五升,煮取二升,分溫三服。若強人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進一服。現代用法:水煎服。

  【功效】溫里散寒,通便止痛。

  【主治】寒積里實證。腹痛便秘,脅下偏痛,發熱,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊。

  【方解】本方證為寒邪與積滯互結于腸道,陽氣不運所致。寒邪內侵,陽氣不通,腸道傳化失職,故腹痛、大便秘結;寒邪凝聚于厥陰,則脅下偏痛;積滯內停,陽氣不達四末,則見手足不溫;陽氣郁閉,故見發熱,但非大熱;陰寒內盛,舌苔白膩,脈弦緊為寒實之象。治宜溫通并用,以溫散寒凝而開閉結,通下大便而除積滯。方中附子大辛大熱,溫陽祛寒,為君藥。大黃苦寒,蕩滌腸胃積滯,為臣藥,二者寒溫并用,溫陽之中具有導滯之功。細辛辛散溫通,散寒止痛,為佐藥。三藥合用,溫里以祛寒,通下以瀉實,共奏溫下之功。

  【臨床運用】

  1.用方要點:本方為溫下的代表方,以便秘腹痛,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊為辨證要點。

  2.現代應用:本方常用于治膽絞痛、膽囊術后綜合征、急性闌尾炎、急性腸梗阻、慢性痢疾、尿毒癥等屬寒積者。

  【使用注意】方中大黃的用量一般不宜超過附子。

  【方歌】金匱大黃附子湯,細辛散寒止痛良,冷積內結成實證,功專溫下妙非常。


最近更新時間:2014-02-18

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