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固真丸

  【方劑名】固真丸,出自明·《景岳全書》。

  【組成菟絲子(500克)、煅牡蠣(120克)、金櫻子(去子、蒸熟)(120克)、茯苓(120克)。

  【用法】上藥共研細末,為丸,每次服9克,每日2次,溫酒或鹽開水送下。亦可用飲片作湯劑水煎服,各藥用量按比例酌減。

  【功效】補腎固精。

  【主治】主治腎虛遺精、滑精,腰膝酸軟,面白少華,苔白舌淡,脈沉細而弱者。

  【臨床醫案】臨床主要用于治療遺精、癃閉、蛋白尿等病癥。

  1.遺精:固真丸加減治療遺精50例,1周為1個療程。50例中,服藥1個療程者15例,2個療程者31例,3個療程者4例;經治療后隨訪3年以上未見復發者9例,隨訪2年以未見復發者26例,無效4例病程最短4個月,最長3年。(《遼寧中醫雜志》1988年第6期)

  2.癃閉(個案):劉某,男,58歲,小便點滴不凈。刻診:頭發花白,面容憔悴,形體尚豐,有早泄、腰酸、眩暈等癥,舌胖邊見紫色,苔白,脈滑。以固真湯加減(菟絲子、金櫻子、茯苓、生牡蠣、生麥芽)制為蜜丸。每日早、晚各服5克。患者服藥2個月后,小便無不凈感,精神奕振,步履彌勁。患者續以上方常規服,已越十余載,未見斯癥。(《中醫藥學刊》2005年第5期)

  3.蛋白尿(個案):于某,女,60歲,慢性腎炎十多年。持續尿蛋白(++),曾用過激素、雷公藤均無效。刻診:下肢腫脹或作,腰酸,易疲勞,余無不適,24小時尿蛋白定量3.9克,舌胖,有紫氣,中有裂紋,苔剝薄膩,脈細弦。以固真丸加減(芡實、金櫻子、女貞子、旱蓮草、煅牡蠣、山茱萸、菟絲子、懷牛膝薏苡仁丹參川芎、六月雪、紫蘇葉玉米須)出入調理,4年中尿蛋白定量漸穩定在1克左右。(《吉林中醫藥》2008年第11期)

  【方解】本方主要用于治療腎氣虛弱所致的遺精、滑精。方用補腎健脾的菟絲子、茯苓,配以收斂固精的金櫻子、煅牡蠣。臨床應用以遺精、滑精、面白少華、苔白舌淡、脈細弱為辨證要點。

  凡肝火偏盛、濕熱下注、痰火內蘊引起的遺精證,不宜應用本方。

  【方歌】固真丸中菟絲子,牡蠣茯苓金櫻子,研細為丸溫酒服,補腎固精治遺精。


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