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中藥

麻黃杏仁石膏甘草湯

  【方劑名】麻黃杏仁石膏甘草湯,出自《傷寒論》

  【組成】麻黃四兩去節( 9g) ,杏仁五十個去皮尖(9g), 甘草二兩炙(6g) ,石膏半斤碎、綿裹(18g)。

  【用法】上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。現代用法:水煎溫服。

  【功效】辛涼疏表,清肺平喘。

  【主治】表邪未解,肺熱咳喘證。身熱不解,有汗或無汗,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,舌苔薄白或黃,脈浮而數。

  【方解】本方證由表邪入里化熱,熱邪壅閉于肺所致。風邪外襲,衛表開合失司,故身熱,無汗或有汗。熱邪郁閉,肺失宣降,故咳逆氣急,甚則鼻煽;熱傷津液則口渴;舌苔薄白或黃,脈浮數,均為表里俱熱之征。因熱邪在肺,根據“火郁發乏”之意,治宜辛涼疏表,清熱平喘。方中麻黃開宣肺氣,以解表平喘,為君藥;石膏辛甘大寒,清泄肺熱以生津,為臣藥。二藥一辛溫以宣肺為主,一辛寒以清肺為主,相制為用,且石膏用量倍麻黃,辛寒大于辛溫,使本方成為辛涼之劑。杏仁止咳平喘,與麻黃相配則宣降相因,以止咳平喘,為臣藥。甘草調和諸藥,益氣和中,更能調和于寒溫宣降之間,為佐使藥。與石膏相配,又甘寒生津,用治口渴。方中藥僅四味,但配伍嚴謹,有宣、有清、有降,為清肺平喘之良劑。本方為麻黃湯去桂枝加石膏而成,兩方配伍雖僅一味之差,然立法、主治迥異,使辛溫之劑變為辛涼之劑。兩方同治身熱而喘,但麻黃湯主治風寒束肺,肺氣失宣之寒證實喘;本方主治風熱襲肺或風寒化熱,邪熱壅肺之熱證實喘。

  【臨床運用】

  1.用方要點:本方為治表邪未解,邪熱壅肺之咳喘之基礎方。以發熱,喘急,甚則鼻煽,苔薄黃,脈浮數為辨證要點。

  2.現代應用:本方常用于治療感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘等屬于熱邪壅肺者。

  【使用注意】本方辛涼宣泄,清肺平喘,只宜于熱邪壅閉于肺的實喘證,若系風寒及肺虛等其他原因引起的喘咳,則不宜使用。

  【方歌】傷寒麻杏石甘湯,汗出而喘法度良,辛涼宣泄能清肺,定喘除熱效力彰。


最近更新時間:2014-03-21

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