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芍藥湯

  【方劑名】芍藥湯,出自《素問病機氣宜保命集》。

  【組成】芍藥一兩(30g), 當歸半兩(15g) ,黃連半兩(15g) ,檳榔木香甘草炒各二錢(各6g), 大黃三錢(9g) ,黃芩半兩(15g), 官桂二錢半(5g)。

  【用法】上藥畋咀,每服半兩(15g),水二盞,煎至一盞,食后溫服。現代用法:水煎服。

  【功效】清熱燥濕,調氣和血。

  【主治】濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數。

  【方解】本方證是由濕熱壅滯腸中,氣血失調所致。濕熱下注大腸,搏結氣血,釀為膿血,而為下痢赤白;腸道氣機阻滯則腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤;舌苔黃膩,脈象弦數等俱為濕熱內蘊之象。治宜清熱燥濕,調和氣血。方中重用芍藥柔肝調血,緩急以止瀉痢腹痛,是治痢之要藥,為君藥。黃芩、黃連性味苦寒,人大腸經,功擅清解腸中熱毒,燥濕以止痢;大黃瀉熱破瘀,攻積通便,為“通因通用”之舉,以除腸中積滯瘀血,與芩、連相伍,清中有瀉,為臣藥。木香、檳榔行氣導滯,助大黃排除腸中積滯,即“調氣則后重自除”,當歸養血和血,助芍藥養血益陰,與大黃合用,又有行瘀之用,即“行血則膿便自愈”;方以少許肉桂溫而行之,是為反佐,既可助歸、芍行血和營,又防苦寒傷中,不致有冰伏之患。共為佐藥。炙甘草和中調藥,與芍藥相配,又能緩急止痛,亦為佐使。諸藥合用,濕去熱清,氣血調和,故下痢可愈。

  【臨床運用】

  1.用方要點:本方為治療濕熱痢疾的常用方。臨床以痢下赤白,腹痛里急,苔膩微黃為辨證要點。

  2.現代運用:本方常用于治療細菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。

  【使用注意】痢疾初起有表證者,虛寒性下痢者,均禁用本方。

  【知識延伸】本方立意不在止痢,而重在治其致痢之本。其配伍特點是:氣血并用;寒熱共投,側重于熱者寒之。此方與一般純用苦寒以治濕熱下痢之

  【方歌】芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香,清熱燥濕調氣血,里急便膿自安康。


最近更新時間:2014-03-03

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