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天麻鉤藤飲

  【方劑名】天麻鉤藤飲,出自《中醫內科雜病證治新義》

  【組成】天麻9g 鉤藤12g(后下)石決明18g(先煎)梔子黃芩各9g 川牛膝12g杜仲益母革桑寄生夜交藤朱茯神各9g

  【用法】水煎,分2~3次服。

  【功效】平肝息風,清熱活血,補益肝腎。

  【主治】肝陽偏亢,肝風上擾證。癥見頭痛,眩暈,失眠,震顫,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數。

  【方解】本方證為肝腎不足,肝陽偏亢,肝風上擾所致。肝腎不足,肝陽偏亢,風陽上擾,則頭痛,眩暈;陽亢化熱擾心,則失眠;風火內擾,則舌紅苔黃,脈弦數。治宜平肝息風,兼以清降、補腎、安神。方中天麻平肝息風止眩;鉤藤清肝息風定眩,共為君藥。石決明長于平肝潛陽,清熱明目,助君平肝息風;川牛膝活血利水,引血下行,直折亢陽,共為臣藥。益母草活血利水,與牛膝配伍以平降肝陽;梔子、黃芩清肝降火,以折其亢陽;杜仲、桑寄生補益肝腎,以治其本;夜交藤、朱茯神寧心安神,為佐藥。諸藥合用,標本兼顧,以平肝息風治標為主,兼以補益肝腎,清熱安神。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為肝腎不足,肝陽偏亢,肝風上擾的常用方,以頭痛,眩暈,失眠,舌紅苔黃,脈弦為辨證要點。

  2.現代應用本方常用于治療高血壓病、急性腦血管病、更年期綜合征等屬肝腎不足,肝陽上亢者。

  3.使用注意肝經實火之頭痛,眩暈,不宜使用本方。

  【功用鑒別】鎮肝熄風湯與天麻鉤藤飲均有平肝息風之功,同為治療肝陽化風之頭痛、眩暈的常用方。但鎮肝熄風湯是以牛膝為君,配伍代赭石、生龍骨、生牡蠣等,鎮潛息風之力較強,而天麻鉤藤飲則以天麻、鉤藤為君,配伍梔子、黃芩、茯神、夜交藤等,重在平肝息風,清熱安神。

  【方歌】 天麻鈞藤梔決明,桑芩杜藤益牛神.息風清熱補肝腎,頭痛眩暈失眠寧。

  【知識拓展】本方誕生于20世紀50年代,為高血壓頭痛而設。其創制者在學術上力主中西醫匯通結合。提出:“在不違背中醫學術辨證論治的基礎上,逐步地和現代的基礎醫學和臨床醫學知識聯系起來,豐富中醫學的內容,提高它的理論和技術水平,更好地發揮中醫學的特點”。在制方中:一方面以中醫理論為指導,認為高血壓頭痛病因多為肝火厥逆,上攻頭腦所致。故在選藥上,多以平肝息風藥天麻、鉤藤與清肝降火藥黃芩、梔子相伍。另一方面,將方中所選的中藥與現代藥理作用相結合,方中之黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等均有降壓作用,且西醫在治療高血壓病的過程中,常用利尿劑和擴血管藥物,方中之牛膝、益母草均有良好的擴血管及利尿作用,提高了方劑配伍的針對性、有效性,融合中、西醫理論組成本方。


最近更新時間:2013-05-04

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