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痛瀉要方

  【方劑名】痛瀉要方,出自《丹溪心法》

  【組成】白術炒,三兩(90g) 白芍藥炒,二兩(60g) 陳皮炒,一兩五錢(45g) 防風一兩(30g)

  【用法】上細切,分作八服,水煎或丸服。現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。

  【功效】補脾柔肝,祛濕止瀉。

  【主治】肝郁脾虛之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,舌苔薄白,脈兩關不調,弦而緩。

  【方解】本方證由土虛木乘,肝脾不和,脾運失常所致。脾氣素虛,復因情緒的變化,脾受肝制,致升降運化失常,致使清濁不分,而致痛瀉。其特點為腹痛泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛暫減,反復發作。治宜補脾疏肝,祛濕止瀉。方中白術健脾以御木乘,燥濕以止泄瀉,為君藥。白芍養血柔肝,緩急止痛為臣藥,君臣相配,可“土中瀉木”。脾虛易生濕,故用陳皮理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配少量防風,一則辛散調肝,使肝氣條達不再乘脾;二則舒脾升清,勝濕止瀉;又為脾經引經之藥,兼為佐使。四藥合用,能補脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝和,痛瀉自止。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為治療肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床以腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,脈象弦緩為辨證要點。

  2.現代運用本方常用于治療急慢性腸炎、慢性結腸炎、腸道易激綜合征等屬肝旺脾虛者。

  3.使用注意陽明濕熱和熱毒的腹痛腹瀉者,忌用本方。

  【方歌】痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與補脾。

  【知識拓展】本方疏肝為何不用柴胡,而用防風?因防風辛香升浮,入肝脾二經,一則香能入脾,舒脾升清,既升陽止瀉,又助白術勝濕止瀉;二則辛散入肝,能行氣調肝,以復肝之疏泄,且散肝而無耗陰之弊。而柴胡雖善疏肝解郁,但只入肝膽經,而不歸脾經,無勝濕止瀉之功,故不用柴胡。方中白術、白芍藥、陳皮三藥為何要用土炒?白芍借土氣入脾,以增養血和脾止瀉作用;白術借土氣助脾,使補脾止瀉力強;陳皮土炒能增溫中理氣燥濕作用,因脾性喜燥惡濕,三藥炒香尤能燥濕醒脾。


最近更新時間:2013-05-04

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