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玉真散

  【方劑名】玉真散,出自明·《外科正宗》。

  【組成天南星防風白芷天麻羌活白附子各等分。

  【用法】上為末,每次服二錢(6克),熱酒一盅調服,更敷患處。若牙關緊閉,腰背反張者,每服三錢(9克),用熱童便調,雖內有瘀血亦愈。至于昏死,心腹尚溫者,連進二服,亦可保全。若治瘋犬咬傷,更用漱口水洗凈,搽傷處。

  【功效】祛風止痙。

  【主治】主治破傷風,癥見牙關緊急,口撮唇緊,身體強直,角弓反張,脈弦緊。

  【臨床醫案】臨床主要用于治療帕金森病、慢性滑膜炎、肩關節炎、面神經麻痹;還可以用于帶下病、狂犬病、跌打損傷、肌筋膜炎等病癥。

  1.帕金森病:化裁應用玉真散治療因服用抗精神藥物引起的帕金森綜合征77例,痊愈61例,有效13例,無效3例,,總有效率96.1%。(《江蘇中醫》2001年第4期)

  2.慢性滑膜炎:生玉真散加減外敷滑膜炎部以治療慢性滑膜炎137例。結果:臨床治愈93例(局部無腫脹、疼痛,關節功能活動恢復正常,x線片示滑膜腫脹消失,關節間隙恢復正常,骨質增生仍然存在,2年之內未見復發),顯效37例(局部無腫脹,疼痛輕微,關節功能活動基本正常,X線片示滑膜腫脹減輕,與天氣變化有一定影響,偶見復發者),無效7例(經過3個療程治療,局部腫脹未消,疼痛仍在,關節功能活動障礙,與未治療時癥狀基本相同者),總有效為95%。(《中國中醫骨傷科雜志》2003年第5期)

  3.肩關節周圍炎:手法加玉真散酒和針刺綜合治療肩關節周圍炎104例,結果:優42例(所有癥狀消失,肩關節功能恢復正常),良49例(癥狀基本消失,勞累后有輕微癥狀,肩關節活動自如,不影響正常工作),可8例(癥狀明顯減輕,肩關節功能有所改善,仍能從事原工作),差5例(癥狀改善不明顯),總有效率86.7%。(《中醫正骨》2000年第5期)

  4.頑固性頭痛:玉真散加味治療慢性頑固性頭痛81例。結果:痊愈43例(頭痛緩解、伴隨癥狀消失、短期內無復發),好轉31例(頭痛緩解、發作頻度和強度明顯改善),無效7例(頭痛無明顯改善),總有效率91%。(《實用中醫內科雜志》2006年第5期)

  【方解】本方原用于治療破傷風,不論病之初起或已發痙均可應用。方以白附子、天南星祛風痰、定抽搐為主,佐以羌活、白芷、防風疏外風,天麻熄內風。目前臨床應用已擴展至滑膜炎、肩周炎等骨關節疾病,以及帕金森病、頭痛、面癱等經絡肢體病癥。方中所用白附子、天南里均生用,有毒性,服用不宜過量、過久。此外,本方藥性偏于辛燥,津氣耗傷者慎用,孕婦宜忌服。此外,在玉真散基礎上研制的腫痛安膠囊多用于治療類風濕關節炎、急性腰扭傷等。

  【現代研究】實驗研究表明,方中天麻能使小鼠自發活動明顯減少,有明顯對抗戊四氮陣攣性驚厥作用;天南星有抗驚厥、鎮靜效用,且有明顯鎮痛作用;防風有解熱抗炎作用。

  【方歌】玉真散治破傷風,牙關緊閉體張弓,星麻白附羌防芷,外敷內服一方通。


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